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澳洲幸运5彩票开奖网:伦琴影像干货|这份详细的肝脏影像解剖图解,赶紧收藏!

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快来学习肝脏影像解剖!

基础知识

Couinaud分段法将肝脏分为8段,段的编号依据顺时针进行,门静脉分支分布于肝段内,而肝静脉位于肝段间,每段功能上是独立的,有独立的血液、胆汁引流道。每段的中心是门静脉、肝动脉和胆管,周围是血液流出的肝静脉。

尾状叶为Ⅰ段 左外上、下叶为Ⅱ、Ⅲ段 左内叶为Ⅳ段(Bismuth分类法,第4段又分为4a和4b段) 右前叶上、下为Ⅴ、Ⅷ段 右后叶上、下为Ⅵ、Ⅶ段

门静脉将肝分为上、下部分,门静脉左右支发出上、下分支分别进入每段的中心。

肝中静脉:将肝脏分为左叶和右叶。

肝左静脉:将肝左叶分为内侧段(II、III)和外侧段(IV)。

肝右静脉:将肝脏分为右前段(V、VIII)和右后段(VI、VII)。

各段按顺时针方向排列,I段(尾状叶)在后方。

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上方的图为肝分段示意图,下图为实际正面观察,后方的VI段和VII段被遮挡。Cantlie’s线是指胆囊窝前方中点与下腔静脉的连线,将肝脏分为左半肝和右半肝。右半肝可见V和VIII段,IV段更靠近右侧,尽管它属于左半肝。

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横断面解剖图示

1、肝上部水平:由肝中静脉、肝右静脉、镰状韧带分段。

2、门静脉左支水平:门静脉左支将肝分为上下部分,上方II和Iva,下方III和IVb。门静脉左支比右支位置高。

3、门静脉右支水平:该水平门静脉右支将肝右叶分为上部(VII和VIII)和下部(V和VI)。

4、脾静脉水平:脾静脉较门静脉右支低。可见III、IVb、V、VI段。

CT轴位分段:

1、肝左右叶(IV段与V、VIII段)分界:沿胆囊窝上方肝中静脉至下腔静脉(下图红线)。

2、肝左叶(内侧II、III段与外侧IV段)分界:沿镰状韧带和肝左静脉、肝中静脉汇合处下腔静脉连线(下图蓝线)。

3、肝右叶(前侧V/VIII段与后侧VI/VII段)分界:沿下腔静脉下方肝右静脉至肝脏边缘(下图绿线)。

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